湿疹是一种慢性皮肤疾病,其中过敏性湿疹称之为特应性皮炎,是儿童常见的湿疹类型。 K型皮癣的主要症状包括瘙痒,典型的皮肤病,损表现了,慢性或长期的皮肤炎症,以及个人或家族特应性病史。 80%的特应性皮炎儿童病变出现在一岁之前,90%儿童出现在5岁之前。 最常受累的部位是脸部,头皮,颈部,手臂和腿部以及躯干,皮疹通常不会出现在尿布区。 儿童的特应性皮炎通常与食物过敏紧密相关。如果不及时治疗,可进一步发展至过敏性鼻炎和哮喘。
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开学季到,“神兽”回笼,妈妈们喜大普奔,终于可以松一口气了。 但是对梦梦的妈妈来说,孩子上学却让她心中不安,担惊受怕,这是为什么呢?原来,梦梦9个月大时因为湿疹去医院就诊,医生怀疑有食物过敏,检测过敏原发现花生过敏,此外,还有尘螨和花粉过敏。一家人小心翼翼,再也没有让她碰过花生,湿疹得到了很好的控制,也一直未发生过严重过敏反应。9月份小梦梦该上幼儿园了,但妈妈却忧心忡忡,忐忑不安:“万一有个小朋友给她吃了花生糖,出现了过敏反应怎么办?” 于是,带着疑问,梦梦妈来到武汉大学中南医院过敏反应科就诊,想知道小梦梦到底能不能吃花生,如果吃了,最坏的结果是什么。 武汉大学中南医院过敏反应科副主任高亚东医生接诊之后,详细了解了病情和过敏史,决定在确保安全的情况下,给小梦梦进行花生激发试验,以确定她是否对花生过敏,以及耐受的花生量。 试验当天,家长自带了一小袋煮了2个小时的花生到医院。医生首先用少量花生在梦梦下嘴唇进行擦拭,观察半小时未出现明显反应,开始进行口服激发试验,逐渐增加剂量,到达1g花生时,患儿出现了面部风团和皮肤瘙痒的反应,诉舌头发麻,立即给与抗过敏处理,半小时后完全恢复正常。根据测算,小梦梦最多可以耐受1g花生(大约一颗半花生)。 医生建议,根据上述口服食物激发试验结果,小梦梦是花生过敏,可以耐受少量的饼干或蛋糕中可能存在的花生,但还是要避免较大量主动食用纯花生制品,以免发生全身不良反应。 梦梦妈得到这个结果之后,稍微放心了一些,准备让小梦梦去幼儿园了,同时打算多跟幼儿园的老师们联系,确保孩子能够安全成长。 几天后,梦梦妈妈带着小梦梦来复诊,高教授向她介绍了平时需要注意的一些事项,并向她建议可以前往香港购买肾上腺素笔用于发生严重过敏反应时的自我急救;待小梦梦长大后可以进行食物脱敏治疗。 口服食物激发试验是诊断食物过敏的金标准,为深受食物过敏困扰的患者提供更好更精准的帮助!
过敏性鼻炎是支气管哮喘的危险因素,必须要进行积极干预,以免发展至哮喘。过敏性鼻炎合并气道高反应性的患者更容易进展至典型哮喘。因此,建议过敏性鼻炎患者进行肺功能和气道反应性测定,以做到早期干预,防止发展至典型哮喘。
严重过敏反应是过敏反应中最严重的类型,有时候是致命的。由于认识不足,常常被误诊为荨麻疹或哮喘。延误诊治是导致严重后果的主要原因。 首选治疗是肾上腺素治疗,而非激素或抗组胺药物。建议既往有过严重过敏反应史患者自备肾上腺素笔,以用于急救,同时前往医院进一步诊治。明确引起严重过敏反应的过敏原,避免接触也是重要措施。
女性患者,美国留学三年,出现进食牛肉后掌心发痒,躯干部皮疹。抗过敏治疗好转。并渐出现牛奶过敏现象。 该患者考虑红肉过敏综合症,常见过敏原筛查都是阴性,新鲜食物点对点皮试有助于诊断。
遇冷空气、强烈的气味、进食辛辣性食物之后,很多人会出现打喷嚏流鼻涕的情况,需要鉴别非过敏性鼻炎特别是运动性鼻炎的可能性。需要排除过敏性鼻炎和感染所致的鼻炎后才能做出诊断。所以需要去过敏反应科行过敏原检查,必要时鼻部CT检查。治疗上可以考虑局部激素,减充血剂或局部抗组胺药物治疗,必要时考虑手术治疗。
天气变化导致气压改变,空气中湿度、臭氧含量和霉菌浓度变化,导致哮喘发作。 气象条件急剧变化时出现胸闷气短等现象时,应去医院过敏反应科做肺功能检测,以明确有没有哮喘。
武汉大学中南医院过敏反应科“中国过敏周”系列优惠活动正在进行,欢迎关注中南医院过敏反应科微信公众号了解详情。